PET/CT在放疗中有哪些作用
 
 
PET/CT在放疗中有哪些作用

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PET/CT检查在肿瘤的放疗过程中有哪些作用?

  治疗前评估定位:为适形治疗和调强治疗提供坚实的基础

  肿瘤放射治疗疗效的提高,一靠增加肿瘤的剂量,二要减少正常组织的放射量。

  为此,开展了三维适形和调强放射治疗(
伽玛刀治疗)。可是,要作到这一点,首要三条件是:

  1、必需知道肿瘤的确切位置,大小和形态。

  2、CT图像,有时非常难分清肿瘤和其他病变组织。

  3、放射工作者准确勾画肿瘤区存在不确定性。

  然而,PET/CT提供了18F葡萄糖代谢功能状态学图像和CT的形态学图像,通过PET和CT两种图像的融合,使我们极容易区别肿瘤和非肿瘤组织,有益于临床医生勾画准确的肿瘤区,为精确定位,精确计划和精确治疗为核心的精确放疗技术——伽马刀三维适形和调强治疗奠定了坚实的基础。

  治疗中引导定位:引导穿刺活检部位,准确率高

  PET/CT引导的活检穿刺比单纯用CT引导的活检穿刺假阴性率低 。

  1、PET能显示肿瘤代谢最活跃的部位,它可指导穿刺定位在最高活性区,避免活检穿刺样本取自坏死组织、纤维组织或邻近组织。除此以外 ,有没有淋巴腺转移,。

  2、CT 主要通过淋巴腺大小来判断 ,往往不够准确 。大部分情况下,还需要病理活检证实 。用 PET/ CT 引导活检 ,确诊率有明显提高 。

  疗效评估:肿瘤放射治疗后,早期疗效评估

  目前对肿瘤病人的疗效评估,主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效。但由于放疗后,肿瘤形态结构变化,滞后于肿瘤细胞死亡 ,CT影像上残存肿块阴影的持续存在。此外, 治疗后肿块缩小 ,在肿瘤缩小区内,可能尚存在一定数量活的肿瘤细胞 。

  所以根据 CT 所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估 ,其灵敏度和特异性不高 。PET 对肿瘤的疗效评估主要是根据肿瘤组织对放射性核素 18F 葡萄糖 的摄入变化 ,通过定量分析,根据治疗后肿瘤功能代谢影像学变化,以识别放疗后的疤痕,肿瘤的复发或残存的病灶。

 
 
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